Die Dienstübergabe

Wichtige Themen bei der Dienstübergabe:  

  •  Termine (z.B. Arztvisiten = Besuche von Ärzten)  

  •  Wichtige Veränderungen (z.B. neue Medikamente)  

  •  Auffälligkeiten/spezielle Dinge, die man beobachten muss (z.B. Schmerzen) 


Der Pflegebericht

  • ist Teil der Pflegedokumentation.  

  • beschreibt den aktuellen Zustand der Bewohner/innen.   

  • dokumentiert Abweichungen (= Änderungen, Unterschiede) von der geplanten Pflege und Betreuung.    

  • soll kurz und klar sein und nur das Wichtigste enthalten. 

  • dokumentiert erreichte Pflegeziele und die Pflegewirkung.  


Die Pflegedokumentation

In der Pflegedokumentation findet man z.B.:  

  • Stammdaten: Informationen über eine Person 

  • Die Pflegeplanung  

  • Das Überwachungsblatt: Informationen über den Zustand von einer Person über eine längere Zeit, z.B. in Tages- oder Wochenkurven, Listen, Tabellen 

  • Beobachtungen, Berichte   

  • Ärztliche Verordnungen, z.B. von Medikamenten 

  • Leistungsnachweise: Diese dokumentieren, dass man etwas Bestimmtes gemacht/geleistet hat. 


Der Dienstplan

  • Man sieht hier, wie viele Mitarbeiter/innen man braucht und wann sie arbeiten sollen. 

  • Es gibt z.B. den Frühdienst (FD), den Spätdienst (SD) und den Nachtdienst (ND).  


Zuletzt geändert: Montag, 3. Juli 2023, 09:12